De aanbevelingen
1. Behoud, verbeter en integreer de pgb-regelingen
De politiek dient verantwoordelijkheid te nemen om, waar men spreekt over de eigen
verantwoordelijkheid van burgers, dit ook te vertalen naar werkzame instrumenten. Het is
van groot belang om de pgb-regelingen in stand te houden, deze zoveel mogelijk uit te
breiden en de regelingen te verbeteren. Integreer de verschillende pgb-regelingen in een
compleet participatiebudget. Creëer daarnaast nieuwe instrumenten waarmee op grote schaal
eigen regie en kleinschalige initiatieven mogelijk worden. Erken de kracht van mensen door
hun eigen oplossingen binnen en buiten de reguliere zorg te ondersteunen met financiële
middelen.
2. Eigen regie ook binnen de reguliere zorg
Omdat niet iedere zorgvrager in staat is of de wens heeft eigen regie met een pgb te voeren,
is het ook belangrijk en noodzakelijk om binnen de reguliere zorg meer mogelijkheden voor
eigen regie te realiseren en meer beslissingsmacht bij de zorgvragers te leggen over het wie,
waar, wanneer, wat, hoe, hoeveel en waarom. De mogelijkheden die de huidige medezeggenschapsregelingen bieden zijn daartoe onvoldoende. Ondanks de vele kritiek op de
reguliere zorg zijn zorgverleners gemotiveerd om de zorg te verbeteren, beter te luisteren
naar zorggebruikers, waardevolle relaties met de zorggebruikers aan te gaan en regie af te
staan. Er dient prioriteit gegeven te worden aan veranderingen en innovaties in de reguliere
zorg die dit streven ondersteunen.
3. Vereenvoudig de procedures en ga stapeling tegen
Omdat ook in dit onderzoek weer duidelijk geworden is dat bureaucratie en ingewikkelde
regelgeving onnodig leidt tot frustraties, onmondigheid en disempowerment, is het belangrijk allerlei regels en procedures te vereenvoudigen. Daarbij is te denken aan de procedures
van indicatiestelling en verantwoording die in de pgb-regelingen gelden en de stapeling van
procedures bij verschillende regelingen. Integratie van regelingen is belangrijk.
4. Controle op basis van vertrouwen
Het is belangrijk dat overheden en instanties zoals de indicatieorganen veel meer uit gaan
van vertrouwen in de aanvragers. Ontwikkel indicatieprocedures die uitgaan van eigen
kracht en empowerment. Controle die op vertrouwen is gebaseerd, versterkt de beleving van
empowerment. Neem wantrouwen weg door in goede samenwerking en communicatie tot
indicatiestelling en verantwoording te komen. Verminder bureaucratisch kwaliteitsbeleid en
maak kwaliteitstoetsing onderdeel van eigen regie. Verminder de bureaucratische dossiervoering en breng dossiervoering in eigen regie van de zorgvragers.
5. Bestrijd fraude
Bestrijd met kracht de fraude van malafide bemiddelingsbureaus en zorgaanbieders. Hoe
eenvoudiger de regels, hoe makkelijker ze zijn te controleren. Ga na of daartoe meer incentives kunnen worden ingebouwd, bijvoorbeeld bij de Zorgkantoren.
6. Verbeter de positie van mantelzorgers
Verbeter de rechtspositie van pgb-zorgverleners en zorg voor een betere rechtspositie van
mantelzorgers, onder andere door erkenning van hun ‘elders verworven competenties’
(EVC’s). Erken dat financiële compensatie niet meer dan normaal is, wanneer iemand
inkomen derft vanwege zorgtaken. Ontwikkel beleid voor de noodzakelijke ondersteuning 105
en financiële compensatie van mantelzorgers. Zeker in het geval dat zij financieel nadeel
ondervinden, doordat zij niet of minder kunnen werken door hun zorgtaak. Initieer een
maatschappelijke discussie hierover.
7. Voorzieningen voor migranten
Bevorder voorzieningen voor migranten waarin eigen regie, eigen taal en cultuur benut
worden.
8. Verricht nader onderzoek
Om het beleid op eigen regie en empowerment te ondersteunen is meer onderzoek nodig.
Daarbij zou voorrang gegeven moeten worden aan:
· Economisch onderzoek naar de maatschappelijke meeropbrengst van zorg onder eigen
regie.
· Onderzoek naar de aard en omvang van substitutie-effecten tussen zorg met pgb en zorg
in natura, en naar de vraag hoe deze substitutie te bevorderen is.
· Onderzoek naar de mogelijkheden van eigen regie in de reguliere zorg.
· Onderzoek naar de omvang, vormen en wenselijkheid van (direct of indirect) betaalde
mantelzorg.